עו"ד אורית בן שושן בעלת 15 שנות ניסיון בתחום תאונות העבודה והגעה להצלחה עם מאות לקוחות אני כותבת לכם מדריך מקיף שיסביר איך תתנהלו במקרה של תאונת עבודה, מתי ניתן לתבוע, מהם סיכויי ההצלחה, וכמובן כל התשובות לשאלות החשובות.
עו"ד בן שושן מייצגת נפגעי תאונות עבודה מול המוסד לביטוח לאומי, חברות הביטוח וקרנות הפנסיה, ומספקת שירות משפטי מקצועי וממוקד בתביעות תאונות עבודה, מחלות מקצוע ומיקרוטראומה. בעבודתנו אנו שמים דגש על מתן ייעוץ משפטי אישי, כולל ליווי בוועדות הרפואיות והגשת ערעורים על החלטות פקידי תביעות.
הידע והניסיון העשיר של עורכת הדין אורית בן שושן מבטיחים ללקוחותינו ייצוג איכותי וכולל, שמטרתו למקסם את הפיצוי המגיע לכם ולהבטיח את מימוש כל זכויותיכם המשפטיות. אנו לא מגישים רק טפסים או מציעים שירותים חלקיים – אנו מבטיחים ליווי וייצוג מלא לאורך כל ההליך המשפטי, עד להצלחה המרבית עבור כל לקוח\ה.
עם שנים רבות של הצלחה בתחום, אנו מבינים את החשיבות של ליווי צמוד ומקצועי בתהליך ארוך ומורכב, ונעשה כל שביכולתנו כדי להקל על לקוחותינו ולהשיג עבורכם את התוצאות הטובות ביותר.
מהי תאונת עבודה?
תאונת עבודה היא פגיעה גופנית או נפשית שהתרחשה לעובד בזמן עבודתו, במהלך הדרך אל העבודה או חזרה ממנה, או כתוצאה מסיכון הקשור ישירות לעבודה. החוק בישראל מגדיר תאונת עבודה באופן רחב ומכסה מגוון מצבים שבהם העובד זכאי להגיש תביעה לפיצויים בגין פגיעות שנגרמו תוך כדי העבודה או כתוצאה ממנה.
תאונה שקרתה בזמן העבודה עצמה, כגון פועל בניין שנפל מפיגום, או עובד במאפייה שנפגע מכוויות מהתנור, נחשבת לתאונת עבודה מובהקת. כל פגיעה שנגרמת ישירות בזמן העבודה, במהלך המשימות שהעובד מבצע במסגרת תפקידו, תיחשב כתאונת עבודה.
בנוסף, החוק מכיר גם בתאונות שהתרחשו בדרך אל העבודה או בחזרה ממנה. לדוגמה, אם עובד נפגע בתאונת דרכים בזמן שהוא בדרכו לעבודה או בדרכו חזרה ממנה, הפגיעה תיחשב כתאונת עבודה. גם אם מדובר בתאונה שהתרחשה במהלך נסיעה יומיומית שגרתית, היא תזכה את העובד בזכויות לפיצויים מהמוסד לביטוח לאומי.
תאונות עבודה אינן מוגבלות לפגיעות פיזיות ישירות, אלא כוללות גם מקרים של מחלות מקצוע, כלומר מחלות אשר התפתחו כתוצאה מעבודתו של העובד. דוגמה לכך היא עובד שבמהלך עבודתו נחשף לחומרים כימיים מסוכנים וכתוצאה מכך פיתח מחלת עור או פגיעה במערכת הנשימה. במקרים כאלה, המחלה נחשבת למחלת מקצוע ויש לעובד את הזכות להגיש תביעה לפיצוי.
כמו כן, גם מקרים של פגיעות שנגרמו בעקיפין, אך יש להן קשר ישיר לעבודה, יכולים להיחשב כתאונת עבודה. לדוגמה, אם עובד נפגע בזמן שהוא מנסה להציל גוף או רכוש במקום העבודה, או כאשר הוא פועל למנוע נזק לגוף או לרכוש, הפגיעה תחשב כתאונת עבודה. גם במקרה של עובד שנפגע במקום העבודה או בסמוך לו בעת שהוא מבצע משימות לא ישירות הקשורות לתפקידו, ייתכן וניתן להכיר בה כפגיעת עבודה.
תאונות עבודה עשויות לכלול גם פגיעות שנגרמו תוך כדי פעילויות ספורטיביות הקשורות למקום העבודה, כמו תחרות ספורט בין עובדים או פעילות ספורט במסגרת הליגה המקומית של מקומות עבודה. כל אירוע שבו הפגיעה קשורה לעבודה או לתנאיה, ייחשב כתאונת עבודה.
אף על פי שישנם מקרים שבהם עובדים נפגעים באופן שלא קשור ישירות לעבודה, ייתכן ועדיין תינתן להם הזכות להגיש תביעה כתאונת עבודה. לדוגמה, פגיעות שנגרמות כתוצאה מאירועים חריגים, כמו התקפי לב או אירועים מוחיים שמתרחשים בעקבות לחץ או מאורעות לא רגילים במקום העבודה, עשויות להיחשב כתאונות עבודה במקרים שבהם יש קשר ישיר בין האירוע למקום העבודה.
באופן כללי, כל תאונה שהתרחשה תוך כדי עבודה או בדרך אליה, כל עוד יש קשר ישיר לעבודה ולסיכונים הקשורים בה, תיחשב כתאונת עבודה. המעסיקים והעובדים צריכים להיות מודעים לכך, ולדעת כי במקרים של תאונה יש להגיש את התביעה בהקדם האפשרי כדי לממש את הזכויות המגיעות לעובד.
תביעה תאונות עבודה בצפון – שלבים
שלב א': הערכת התיק והכנה
השלב הראשון בתהליך כולל הערכת התיק על ידי עורכת הדין אורית בן שושן המתמחה בתאונות עבודה. על עורך הדין ללמוד את פרטי המקרה, לשוחח עם הלקוח ולבחון את המידע הרפואי הקיים. עורכת הדין בן שושן תנחה את הלקוח אילו רופאים עליו לפנות ואילו בדיקות יש לבצע כדי לתעד בצורה המקצועית ביותר את הפגיעות והנזקים שנגרמו לו. במקרים בהם מדובר בנזקים מורכבים, תפנה עורכת הדין בן שושן את הלקוח לקבלת חוות דעת רפואית של מומחים מהשורה הראשונה, אשר יבחינו ויתעדו את הנזק שנגרם לעובד באופן מדויק.
לאחר מכן, עו"ד בן שושן תכין את כל החומרים הדרושים להגשת התביעה, כולל קבצים רפואיים, תיעוד פגיעות, ומסמכים נוספים. זהו שלב קריטי שכן כל פיסת מידע חשובה יכולה להשפיע על סיכויי הצלחת התביעה והפיצוי שיתקבל בסופו של דבר.
שלב ב': הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי
בשלב זה, עו"ד בן שושן תגיש את התביעה הרפואית והמשפטית למוסד לביטוח לאומי. המוסד יתחיל לאסוף את התיעוד הרפואי של הלקוח, הכולל את כל הבדיקות הרפואיות שבוצעו בבתי החולים ובקופות החולים. המוסד יבצע את הבדיקות הנדרשות כדי לבדוק האם הפציעה אכן נגרמה כתוצאה מעבודה. אם מדובר בתאונה שקרתה בעת העבודה או בדרך אליה, המוסד יתחיל בתהליך ההכרה בתאונה כתאונת עבודה.
שלב ג': קביעת פקיד תביעות במוסד לביטוח לאומי
בשלב זה, פקיד התביעות במוסד לביטוח לאומי יקבע אם התאונה אכן תוכר כתאונת עבודה. מדובר בשלב חשוב, שכן אם המוסד לא מכיר בתאונה כתאונת עבודה, לא יוכל העובד לקבל פיצוי. אם פקיד התביעות מכיר בתאונה כתאונת עבודה, הוא יפרט את הפגיעות והאיברים שנפגעו בעקבות התאונה, ובכך יתוחם טווח התביעה, הן מבחינה רפואית והן מבחינה משפטית. על פי החלטת פקיד התביעות, תיערך הצגת טענות רפואיות ומשפטיות בפני הוועדות הרפואיות של המוסד.
שלב ד': זימון לוועדות רפואיות
לאחר קביעת הכרה בתאונה, הלקוח יוזמן לוועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי. בוועדות אלו, הרופאים המוסמכים יבדקו את מצבו הרפואי של העובד, ויקבעו את דרגת הנכות שנגרמה לו בעקבות התאונה. רופאים בתחום הרלוונטי יעריכו את הנזקים הרפואיים ויוציאו חוות דעת מקצועיות שמבוססות על המצב הרפואי של העובד. על פי דרגת הנכות שתיקבע, יינתן פיצוי כספי לעובד.
חשוב לציין כי בוועדה הרפואית יכולות להתגלות חפיפות או טעויות, ולעיתים יש צורך בניהול נכון של טענות רפואיות. עו"ד בן שושן המתמחה בתחום תלווה את הלקוח במהלך כל תהליך הוועדה, ותייצג אותו הן מבחינה רפואית והן מבחינה משפטית. תפקידי עורך הדין כוללים להבטיח שהתובענות הרפואיות והמשפטיות הוצגו בצורה מקצועית ומשכנעת, כך שהוועדה תקבל את עמדת הלקוח.
שלב ה': קבלת החלטה והחלטת פיצוי
לאחר סיום שלב הוועדות הרפואיות, המוסד לביטוח לאומי יפרסם את החלטתו לגבי קביעת דרגת הנכות של העובד. במידה ויוכר כי נגרמה נכות צמיתה, המוסד יחליט על גובה הפיצוי והקצבה שיתקבל. ישנן מדרגות שונות לפיצוי כספי, ובמקרים של נכות צמיתה בשיעור גבוה, העובד יהיה זכאי לקבלת קצבת נכות חודשית לכל החיים.
אם מדובר בנכות זמנית, העובד יקבל קצבה זמנית בהתאם לאחוזי הנכות הזמנית שנקבעו לו. עם סיום תקופת הנכות הזמנית, יזומן העובד לוועדה רפואית נוספת שתעריך את הנכות הצמיתה, אם קיימת כזו.
שלב ו': ערעור במקרים של החלטה לא משביעת רצון
אם הלקוח לא שבע רצון מההחלטה שהתקבלה בוועדה הרפואית, יש אפשרות להגיש ערעור. עורכת הדין אורית בן שושן תגיש ערעור לוועדה רפואית לערערים של המוסד לביטוח לאומי. אם התוצאה עדיין אינה משביעת רצון, ניתן להגיש ערעור לבית הדין לענייני עבודה, אולם בית הדין ידון אך ורק בשאלות משפטיות ולא רפואיות.
שלב ז': קביעת גובה הפיצויים וקבלת הסכום
לאחר כל השלבים הללו, יתבצע חישוב גובה הפיצויים שהעובד זכאי להם. אם הלקוח עבר את כל הוועדות הרפואיות בהצלחה, ולקח חלק פעיל בתהליך, הוא יוכל לקבל את הפיצוי המגיע לו בצורה מהירה. גובה הפיצויים נקבע על פי אחוזי הנכות הצמיתה שיקבעו, ולפי הקטגוריות של נכות בשיעור נמוך (מענק חד פעמי) או נכות בשיעור גבוה (קצבת נכות חודשית לכל החיים).ֿ
למה צריך עורך דין תאונות עבודה כדי לפעול מול ביטוח לאומי
ביטוח לאומי הוא גוף ממשלתי בירוקרטי וכולל בתוכו מספר שלבים ומסמכים שיש להגיש בצורה מדויקת, ולכן נדרש ליווי מקצועי של עורך דין המתמחה בתאונות עבודה. עורכת דין אורית בן שושן מתמחה בניהול תביעות בתחום תאונות עבודה אשר יכולה להבטיח שהמסמכים הרלוונטיים יוגשו באופן הנדרש, על מנת להביא להכרה בתאונה. מעבר לכך, עורכת דין אורית בן שושן מנוסה יודעת לנהל את ההליכים מול ביטוח לאומי בצורה יעילה, למנוע טעויות שיכולות לעכב את התהליך ולהשיג את הפיצויים המגיעים לקוחותיה.
איך עורך דין תאונות עבודה יכול לעזור להשיג יותר כסף
עורכת דין אורית בן שושן המתמחה בתאונות עבודה יכולה להשפיע באופן משמעותי על גובה הפיצוי שתקבלו. עם הידע המשפטי והניסיון בניהול תביעות, עורכת הדין אורית בן שושן יש את הידע להציג את המקרה שלכם בצורה המקצועית ביותר, ותפעל למיקסום הזכויות הרפואיות והפיננסיות המגיעות לכם ויכולה לזהות את כל מקורות הפיצוי האפשריים, כולל מול המעסיק או חברות ביטוח פרטיות. בזכות היכרות של עורכת הדין אורית בן שושן עם פסיקות תקדימיות ויכולת בניהול משא ומתן מול הגורמים השונים, עורכת הדין אורית בן שושן יכולה להבטיח כי תביעתכם תתנהל בצורה המקצועית והטובה ביותר.